Ziarniniak Wegenera – przyczyny, objawy, diagnostyka
Ziarniniak Wegenera nazywany inaczej ziarnicą jest chorobą autoimmunologiczną i dotyka naczyń krwionośnych. Jakie są jej przyczyny i objawy? W jaki sposób lekarze mogą postawić trafną diagnozę?
1. Ziarniniak Wegenera - przyczyny
Ziarnininiak Wegenera jest chorobą o podłożu autoimmunologicznym. Jest bowiem związana z wytwarzanie przeciwciał przeciwko ziarnistościom obecnym w neutrofilach (przeciwciała typu ANCA). Prowadzi to do wytwarzania się aktywowanych komórek układu odpornościowego (makrofagów), które niszczą tkanki będące skupiskami ziarniniaków. Ta choroba dotyczy przede wszystkim małych jak i średnich naczyń krwionośnych układu oddechowego jak również dolnych i górnych dróg oddechowych oraz nerek.
2. Ziarniniak Wegenera - objawy
Choroba początkowo objawia się dosyć niespecyficznie i występują wtedy gorączka, ciągłe zmęczenie, bóle mięśniowe, brak apetytu niosący ze sobą spadki masy ciała.
W miarę rozwoju ziarniniaka Wegenera pojawiają się objawy, które są dla niej charakterystyczne:
- ze strony układu oddechowego, które są najczęstsze i obejmują: długotrwały katar, chrypa zapalenie zatok oraz zapalenie ucha środkowego, tworzenie się i wypływ ropnej wydzieliny, która jest objawem tworzenia się ziarniniaków, krwawienie z nosa. W skrajnych przypadkach może dojść do zajęcia płuc, które często jest początkowo bezobjawowe. Później pojawia się krwioplucie oraz duszności. Wynikiem tego stanu może być krwawienie do wnętrza pęcherzyków płucnych , które jest już bezpośrednim stanem zagrożenia życia,
- ze strony układu moczowego, które dotyczą głównie nerek. Rozwija się przede wszystkim kłębuszkowe zapalenie nerek, które często nie daje objawów. Widoczne są jedynie zmiany osadzie moczu. W jego wyniku może dochodzić do niewydolności nerek a pacjenci muszą być poddawani dializom,
- ze strony skóry, kiedy dochodzi do zajęcia naczyń w skórze pojawia się wysypka. Nazywana jest plamicą uniesioną ponieważ tworzy ona plamy, które często się zlewają. Obejmuje często skórę kończyn dolnych. Czasami powoduje martwicę i owrzodzenia skóry,
- ze strony układu wzrokowego gdzie dochodzi do zapalenia nerwu wzrokowego co może prowadzić do wytrzeszczu gałki ocznej a w efekcie do ślepoty,
- ze strony układu pokarmowego kiedy pojawia się krwista biegunka,
- ze strony centralnego układu nerwowego kiedy na skutek uszkodzenia nerwów w obrębie czaszki dochodzi do udarów czy krwawień domózgowych.
3. Ziarniniak Wegenera - diagnostyka
Diagnostyka ziarniniaka Wegenera obejmuje szereg badań diagnostycznych, które obejmują:
- badania krwi między innymi OB i CRP, które są wskaźnikami stanu zapalnego. Badanie przeciwciał ANCA charakterystycznych dla tej choroby,
- analizę moczu- obecność białka i zmian w osadzie moczu , które mogą wskazywać na uszkodzenie nerek,
- badania obrazowe takie jak RTG czy tomografia komputerowa,
- badania inwazyjne do których należy np. bronchoskopia pozwalająca stwierdzić zmiany patologiczne w obrębie układu oddechowego,
- biopsje: płuc, skóry, nerek a także zatok przynosowych.
Szybka diagnostyka ziarniniaka Wegenera odgrywa kluczową rolę w podjęciu odpowiedniego leczenia i zwalczaniu dokuczliwych objawów.
Nie czekaj na wizytę u lekarza. Skorzystaj z konsultacji u specjalistów z całej Polski już dziś na abcZdrowie Znajdź lekarza.