Uczulenie na gluten

Kiedy Twoje dziecko jest bardzo szczupłe i nie ma apetytu, na dodatek całymi dniami potrafi nic nie jeść - to znaczy, że jest ma Celiakia - chorobę trzewnej. Osoby chorujące na tą chorobę często mają problemy trawienne, niską odporność i problemy zdrowotne.


Celiakia jest poważnym schorzeniem, które objawia się zaburzeniami trawiennymi. Objawy te związane są z nietolerancją białka zawartego w zbożu - glutenu.

Do niedawna uważano, że choroba ta dotyka tylko dzieci, jednak od niedawna coraz częściej rozpoznaje się ją u dorosłych.

Czym jest choroba trzewnej?

Jest to choroba której etiologia jest do tej pory nie rozpoznana. Na jej temat istnieje kilka teorii, które tłumaczą mechanizmy prowadzące do uszkodzenia błony śluzowej jelita cienkiego. Niestety z badań wynika, że celiakia jest schorzeniem genetycznym - udowodniono, że u osób chorych na tą chorobę i ich najbliższych występują pewne typy tzw. antygenów zgodności tkankowej.

Szybkie zdiagnozowanie choroby może poprawić jakość życia osoby chorej na celiakię. Dobranie odpowiedniej diety spowoduje cofnięcie objawów choroby. Natomiast nieleczona może doprowadzić do raka w obrębie przewodu pokarmowego - głównie chłoniaka jelita z komórek T.

Objawy kliniczne choroby trzewnej

Do głównych objawów zaliczamy:

• Przewlekłą biegunkę
• Niedobór masy ciała
• Bóle brzucha, bladość skóry
• Niskorosłość
• Wymioty
• Utratę łaknienia
• Zaparcia (rzadko)
• Osłabienie mięśniowe
• Drażliwość
• Apatię
• Obrzęki w częściach obwodowych kończyn
• Trudności w koncentracji
• Zaburzenia rozrodczości
• Wczesna osteoporoza
• Zmiany skórne w postaci opryszczkowego zapalenia skóry - tzw. skórna postać celiakii
• Ataksje - zaburzenia koordynacji ruchowej
• Otępienie
• Upośledzenie umysłowe
• Schizofremi
• Padaczkę
• Hipoplazję szkliwa zębowego
• Nawroty afty jamy ustnej (owrzodzenia)

Genetyczne podłoże choroby -HLA w celiakii

Ważne jest znaczenie haplotypu układu HLA klasy II.
95% pacjentów z celiakią jest nosicielem jednego z dwóch haplotypów HLA DQ2 lub DQ8
Choroba najbardziej wiąże się z haplotypem HLA DQ2 - zwłaszcza w formie homozygotycznej

Celiakia jest dziedziczona w sposób dominujący - tak wynika  z badań przeprowadzonych na bliźniakach jednojajowych, u których zaobserwowano, że jeżeli jedno z nich jest chore, to prawdopodobieństwo zachorowania drugiego wynosi 60-70%.

Celiakia - jakie badania?

Pierwszym i podstawowym badaniem jest badanie poziomu przeciwciał antygliadynowych i antyendomysjalnych oraz ocena bioptatu uzyskanego z jelita cienkiego. Badania genetyczne pomocne są w przypadku osób dorosłych, gdyż wrażliwość testu malej wraz z wiekiem. Badania genetyczne są w stanie potwierdzić lub wykluczyć chorobę w większości przypadków.

Kiedy badania?
Przeprowadzenie badań jest konieczne, wówczas gdy występują:

• Choroba Duhringa - izolowana wysypka głównie na pośladkach i łokciach
• Głęboka niedokrwistość po porodzie
• Izolowane cechy niedoborów żywienia
• Zaostrzenie objawów dyspeptycznych po infekcji, zabiegach chirurgicznych
• Wrzodziejące zapalenie jamy ustnej
• Przewlekłe biegunki z utratą masy
• Choroby tkanki łącznej
• Bóle brzucha, brak łaknienia, biegunka
• Krewni I stopnia chorzy na celiakię
• Pacjenci z cukrzycą typu 1
• Selektywny niedobór przeciwciał Iga
• Idiopatyczna bezpłodność
• Inne choroby: zapalenia osierdzia, niewydolność trzustki, zaburzenia psychiczne (depresja), łysienie plackowate

Objawy choroby trzewnej dać złagodzić, należy tylko szybko ją rozpoznac i wprowadzić odpowiednią dietę. Tak więc jeżeli Twoje dziecko ma problemy żywieniowe zrób badania na chorobę trzewnej.